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岑少宇:冰片获科学验证,等于“废医验药”吗?
关键字: 中医中药验药废医冰片中医现代化废医验药中医西医中药西药【文/ bt36专栏作者 岑少宇】
近日,中国科学院宣布,昆明动物研究所和上海长征医院合作,首次通过双盲临床实验,证明外用冰片对术后病人的伤口疼痛有良好的镇痛作用,并以科学手段分析和确认了传统中药冰片的镇痛作用机理。
新闻一出,大部分读者第一反应是高兴,第二反应是高兴,第三反应还是……哦不,第三反应是掉到一堆老话题里:这是不是“西医化”,是不是“废医验药”?
“验药”是国家定下的方针
中医作为传统医学,有几千年的历史,所积累的经验,不仅是中国人,也是全人类的宝贵财富。冰片获得科学验证,就有望在全球范围内推广,造福更多的人。
这样的做法是得到国家鼓励的。将于今年7月1日起施行的《中医药法》,六次提及“现代科学技术”,包括“鼓励运用现代科学技术开展中药饮片炮制技术研究”,“鼓励运用现代科学技术研究开发传统中成药”。
很多人印象中,“现代科学技术”就是试管烧瓶……但分析成分神马的只是科学的一部分,我们别忘了现代数学。不管祖先们在数学上达到了什么高度,离现代统计学还是很遥远的。
笔者在此前的文章中,也曾写过:“人们固然知道根据比例来判断疗效,或在遇到时而有效、时而无效的情况后,根据某些标准来‘辩证’、分类、解释,但对数字的感觉很可能谬以千里。”一些经典的“假阳性”“安慰剂”案例等,就不再赘述了。
很多人在说到中医药时,都会提到“双盲实验”,其意义正在于此。不管历史上治好了多少个体,都有必要经过现代统计学的检验。
反对验药的会质疑说,在现代医学中,也不是所有疗法、药物都经受了高等级“循证医学”标准的检验。这些现象当然普遍存在,但现代医学作为科学的一部分,在不断通过检验扬弃。“循证医学”是逐步发展起来的,证据分级的标准、较新的统计学方法(如meta分析)的应用都是不断更新进步的。
对于证据等级低的疗法、药物不是一禁了之,而是在高等级检验得出不同结论时,慎重地重新审视疗法、药物的性质。
同样地,鼓励“验药”不等于要把传统疗法、药物全部“枪毙”,而是希望大大加速扬弃的过程,否则与现代医学的差距会越拉越大。
可以说,用包括现代统计学在内的“现代科学技术”“验药”,是国家明确的中医药发展方向之一,是“中国传统医学”走向“中国现代医学”的必由之路。
当然,也有例外。《中医药法》规定:“生产符合国家规定条件的来源于古代经典名方的中药复方制剂,在申请药品批准文号时,可以仅提供非临床安全性研究资料。”
但规定对“古代经典名方”有严格定义,是指“至今仍广泛应用、疗效确切、具有明显特色与优势的古代中医典籍所记载的方剂”,只涵盖一小部分。
将古代经典名方完全摸透,显然更有助于其发扬光大,走向世界。比如我曾服用保和丸,效果不错,可向别人推荐时总要多番解释,如果能有现代药物那样详尽的说明,肯定事半功倍。
有些读者肯定也注意到,我们还没怎么验药,一些传统医学的疗法、药物不也已经走出国门了嘛。诚然,中国崛起了,很多中国元素正被重新审视,老外也开始自发尝试中国的传统医药;但没有验明白的东西,总会遇到不必要的阻力,“验药”仍是极有必要的。
因此,破例的规定可以说只是从国内应用角度出发的权宜之计,国家在“中药保护与发展”上的大政方针,还是积极鼓励应用现代科学技术“验药”的。
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- 责任编辑:陈轩甫
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